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淋巴癌的鉴别诊断知识

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淋巴癌因常发于青壮年和儿童,而引起了医学界的特别重视。据世界卫生组织统计,目前全球每年约有35万新发淋巴癌患者,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤每年新增患者约2.5万人,死亡2万人。死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁,低于其他所有恶性肿瘤平均病死年龄(58.2岁)。

淋巴癌的鉴别诊断知识

1、剖腹检查

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

2、下肢淋巴管造影

对腹膜后淋巴瘤的诊断、分期、判断疗效和观察复发方面是一项准确性较高、安全简单和并发症少的检查技术,且在某些方面优于CT和声象图,它能发现正常大小的病变淋巴结内部结构变化。

3、骨髓活检

对诊断和查明病期比骨髓涂片阳性率高。凡血清硷性磷酸酶升高,不能解释的贫血、血小板减少、X片疑有骨侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。

4、活体组织检查

这是为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结,因颌下及腹股沟部淋巴结常有慢性炎症,影响诊断的准确性。斜角肌脂肪垫活检,对纵隔或肺部病变有一定诊断意义。

5、CT、核磁共振和声象图检查

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

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